안녕하세요 분당 펄피부과 이선영 원장입니다.

주름에 대한 진료를 보다 보면 대략 30대 중반의 고객부터 주름에 대한 고민들을 말씀하시는데요, 그 중 가장 상담을 많이 받으시는 부분으로 팔자주름이 있습니다. 의학용어로는 nasolabial fold 즉, 코(naso)에서 입가(labial)를 연결하는 주름(fold)이라는 의미를 가지고 있는 팔자주름. 왜 종류가 다양한 주름 중에서도 유독 노화와 팔자주름을 연결시키게 되는 걸까요? 

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피부노화, 팔자주름이 얼굴 부위중 유독 눈에띄는 이유

노화는 얼굴의 어느 한 부분만 유독 빨리 진행 되는 것이 아니라 고르게 진행됩니다. 그런데 처음부터 지방pad가 발달되어 있고 근골격계가 가장 돌출되어 있는 얼굴의 중앙부위에 노화가 진행되면 얼굴의 다른 어떤 부분보다 눈에 띄게 됩니다. 사실 팔자주름은 노화현상에 의해 팔자부분의 피부가 꺼져서 생기는 것보다는 얼굴의 midface라고 불리는 중앙부위인 눈밑 앞광대, 볼살의 지방, 근골격계의 감소로 가장 볼륨이 있어야 할 얼굴부위의 볼륨이 줄어들어 이차적으로 피부쳐짐이 발생하기 때문에 두드러져 보이는 것입니다.

여기서 잠깐! 팔자주름치료는 팔자주름 부위에만 집중적 치료를 하는 것일까요?

개개인 환자분마다 조금씩의 편차는 있겠지만 팔자주름이 생기게 된 가장 큰 이유가  뺨과 입가주변 피부조직의 볼륨감소와  탄력저하로 인한 피부쳐짐이 주 이유라면 팔자주름은 팔자부위만의 문제로 보지말고 얼굴 중앙부위 (midface)의 노화로 접근하여 치료하자는 개념입니다.

자연스러운 볼륨회복과 탄력 개선에 도움되는 스컬트라

볼륨의 감소가 팔자주름의 주된 이유인 경우 해당 부위에만 필러를 이용하여 볼륨을 채우거나 리프팅레이저나 고주파를 이용한 탄력 개선을 하더라도 원하는 팔자주름의 개선효과를 얻기가 힘듭니다. 이 때 자연스러운 볼륨의 개선을 얻을 수 있는 시술의 예로 스컬트라를 들 수 있습니다. 스컬트라는 볼륨회복과 탄력 증가가 필요한 부위의 치료에 다양하게 효과를 나타낼 수 있는데, 이는 스컬트라의 주성분인 PLLA가 피부 스스로 새로운 콜라겐의 합성을 유도하기 때문에 가능합니다.

주입된  PLLA( injectible Poly-L-Lactic Acid) 는 체내의 정상적인 대사과정을 통해 대사되어 수분, 이산화탄소, 당으로 분해되어 배출되는데, 이 PLLA에 자극 받은 체내의 콜라겐 형성 세포들이 활발히 활동하면서 콜라겐과 여러 피부 조직의 재생을 촉진하여 서서히 볼륨이 올라오며 탄력이 개선됩니다.

이러한 기전을 통하여 스컬트라 시술은 콜라겐 합성을 통하여 눈밑꺼짐으로 인한 다크 서클, 팔자주름, 관자 부위의 꺼짐 등을 자연스럽게 회복시켜 볼륨 증가를 유도합니다. 일반적인 필러와 달리 스컬트라는 한부위를 집중해서 볼륨을 만들어내기보다는 전체적인 페이스 라인을 교정하는 효과가 있어, 전반적으로 스컬트라를 골고루 주입하게 되면 쳐지고 주름진 피부의 리프팅, 늘어진 모공의 자연스러운 탄력 증가가 유도됩니다. 또한 스컬트라의  주입물은 모두 분해되어 없어지고 이차적으로 피부속의 콜라겐 생성을 유도한다는 점에서 필러등과 같은 이물질에 거부감을 느끼는 환자분들에게도  적용할 수 있겠습니다. 이 때 볼륨의 회복은 급격하게 되지 않고 눈에 띄지 않게 수 개월에 걸쳐 천천히 채워올라간다는 장점이 있습니다.

또한 스컬트라는 주입시 피부결이 촘촘해짐으로 인해 피부결 호전과 함께 피부톤이 맑아지는 등 전반적으로 피부 나이를 건강하게 되돌리는 효과가 있다는 장점 또한 포함하고 있습니다.

오늘의 Check Point!

Check 1. 팔자주름은 대부분 팔자부위 주변인 눈 밑 앞광대, 볼살의 볼륨 감소로 인해 피부쳐짐이 생기기 때문에 나타나는 이차적 노화 현상입니다.

Check 2. 팔자주름의 자연스러운 볼륨회복과 탄력개선을 돕는 치료로는, 피부 스스로 콜라겐의 합성을 유도하는 PLLA가 주성분인 스컬트라가 있습니다.

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